Cancer et retour à domicile

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Cancer et retour au domicile
un appel à la mobilisation
lancé par Vivre Avec

L’association Vivre Avec lance un appel aux institutions en leur demandant de s’engager autour de 3 propositions concrètes pour améliorer la prise en charge globale des patients cancéreux et assurer un retour à domicile sécurisé, selon un communiqué.

Ces trois propositions sont :

- de dédier au sein de chaque ARS une cellule "retour à domicile" ;
- de référencer et labelliser les structures régionales impliquées dans l’aide à domicile ;
- de mettre en place des plateformes de coordination multiservices pour centraliser tous les acteurs impliqués au niveau des régions et répondre aux besoins spécifiques et quotidiens des personnes touchées par un cancer.

En effet, estime l’association, le "revivre chez soi" répond à une attente exprimée par la majorité des personnes hospitalisées pour un cancer.

Il se caractérise par un désir profond de se retrouver, en dépit de la maladie.

Cependant, ce retour comporte une part de risques et d’incertitudes.

"La responsabilité des pouvoirs publics est de tout mettre en oeuvre pour que ce retour à domicile puisse s’accomplir dans les meilleures conditions", souligne Vivre Avec.

Ainsi, après s’être mobilisée avec tous les acteurs concernés pour favoriser :
- l’accès à une assurance pour un prêt immobilier
- obtenir des garanties d’annulation voyage et d’assistance adaptées au travers de la médiation
- faciliter le retour à l’emploi
l’association ouvre un nouveau chantier :
- celui du retour à domicile dans sa globalité et ses aspects quotidiens.

Selon elle, cette étape concerne à la fois le sanitaire et le social, d’où la nécessité d’une coordination "à ce jour nébuleuse voire inexistante", déplore-t-elle.

QUI POUR UNE COORDINATION REUSSIE ?

Différents acteurs sont impliqués à divers niveaux dans le retour à domicile des patients cancéreux :
- oncologue référent
- médecin généraliste
- infirmières
- pharmaciens
- professionnels des soins de support
- aidants…

Plusieurs modes d’interventions
- hospitalisation à domicile
- maintien à domicile
- réseaux…
se différencient par le degré de technicité et de médicalisation des actes pratiqués, émanant de structures aux statuts divers :
- établissements publics
- établissements privés
- associations à but non lucratif
- personnels libéraux
- sociétés de services
- prestataires d’assistance médicale à domicile…

Mais qui, parmi tous ces professionnels, pourrait endosser la responsabilité de coordination ? s’interroge Vivre Avec, qui pose dans la foulée une seconde question :
- quelle place pour des plateformes téléphoniques multiservices départementales ou municipales favorisant une prise en charge globale personnalisée, fiable et pérenne ?

L’association préconise ainsi l’affectation d’un coordinateur de tous les acteurs intervenants et des services à la personne.

"Sans cette coordination, le retour à domicile reste en 2011 une aventure qui peut devenir rapidement une mésaventure.

L’éducation thérapeutique des patients doit venir compléter ce dispositif :
mieux connaître sa maladie pour mieux la gérer au quotidien, considère-t-elle

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